Жидкость в брюшной полости у мужчин причины

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, которое может быть вызвано различными патологическими состояниями, чаще всего циррозом печени. Таким образом, асцит — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Живот увеличивается в размерах, повышается внутрибрюшное давление, количество жидкости в брюшной полости может достигать 20 литров. Скопление жидкости нарушает работу многих внутренних органов, в том числе дыхание, так как купол диафрагмы оттесняется вверх.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Асцит: диагностика и лечение

Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Лечение включает безнатриевую диету, мочегонные средства и терапевтический парацентез.

Асцитическая жидкость может инфицироваться спонтанный бактериальный перитонит , что часто сопровождается болью и лихорадкой. Диагноз инфекции включает анализ асцитической жидкости и посев на культуру.

Лечение проводится антибиотиками. Причиной асцита могут быть заболевания печени, обычно хронические, но иногда и острые, также асцит может быть обусловлен причинами, не связанными с патологией печени. Хронический гепатит. Тяжелый алкогольный гепатит без цирроза. Обструкцию печеночной вены например, синдром Бадда — Киари. При тромбозе воротной вены асцит обычно не возникает, за исключением случаев сопутствующего гепатоцеллюлярного повреждения. Генерализованную задержку жидкости, связанную с системными заболеваниями например, сердечная недостаточность, нефротический синдром, тяжелая гипоальбуминемия, констриктивный перикардит.

Заболевания брюшины например, карциноматозный или инфекционный перитонит, утечка желчи, вызванная хирургическим вмешательством или другими медицинскими процедурами.

Механизмы комплексные и выяснены не до конца. Механизмы, которые, вероятно, участвуют в задержке натрия почками, включают активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; повышение симпатического тонуса; внутрипочечное шунтирование с оттоком крови от коркового слоя; повышенное образование оксида азота и изменения в формировании или метаболизме АДГ, кининов, простагландинов и предсердного натрий-уретического фактора. Спланхническая артериальная вазодилатация может служить триггером, определенные роли и взаимодействия этих патологических изменений остаются неуточненными.

Малые количества асцитической жидкости не вызывают каких-либо симптомов. Умеренное ее количество приводит к увеличению объема живота и прибавке в весе.

Большое количество жидкости может вызвать неспецифическое чувство распирания, но реальная боль встречается редко и предполагает другую причину острой абдоминальной боли. Если асцит приводит к высокому стоянию диафрагмы, то может возникнуть одышка.

Симптомы спонтанного бактериального перитонита СБП могут включать появление новых жалоб на дискомфорт в животе и лихорадку. Клинические признаки асцита включают притупление звука при перкуссии живота и ощущение флюктуации при физикальном исследовании.

Массивный асцит вызывает напряжение брюшной стенки и уплощение пупка. При заболеваниях печени или брюшины обычно наблюдается изолированный асцит, либо он диспропорционален перифирическим отекам; при системных заболеваниях например, при сердечной недостаточности обычно встречается обратная ситуация.

Диагноз может основываться на физикальном осмотре в случае большого количества жидкости, но визуальные методы исследования более чувствительны. УЗИ и КТ определяют гораздо меньшие объемы жидкости — мл , чем физикальный осмотр. Также должно возникать подозрение на СБП, если у пациента имеется асцит с абдоминальной болью, лихорадкой или наблюдается необъяснимое ухудшение состояния.

Диагностический абдоминальный парацентез следует проводить в любых нижеперечисленных случаях:. Редкий, подобный молоку хилезный асцит является чаще всего признаком лимфомы или окклюзии лимфатического протока.

Диуретики должны применяться в случае, если диета с ограничением натрия в течение нескольких дней оказалась неэффективной. Так как спиронолактон может вызывать задержку калия, а фуросемид, наоборот, способствует его выведению, комбинация этих препаратов часто приводит к оптимальному диурезу с низким риском отклонений в содержании калия.

Изменения веса тела пациента и количества натрия в моче отражают реакцию на лечение. Более агрессивный диурез уменьшает объем внутрисосудистой жидкости, особенно когда периферические отеки отсутствуют; это истощение может вызвать почечную недостаточность или электролитный дисбаланс например, гипокалиемию , что может спровоцировать портосистемную энцефалопатию.

Неадекватное уменьшение количества натрия в диете — обычная причина персистирующего асцита. Альтернативой является терапевтический парацентез.

Даже однократный тотальный парацентез может быть безопасным. Лечебный парацентез сокращает время пребывания больного в стационаре с относительно малым риском развития электролитного дисбаланса или почечной недостаточности; тем не менее пациентам требуется постоянный прием мочегонных, а также у них имеется тенденция к задержке жидкости быстрее, чем у тех, кому парацентез не проводился.

Методы аутологичной инфузии асцитической жидкости например, LeVeen брюшинно-венозный шунт часто вызывают осложнения и, как правило, больше не используются. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ТВПШ может снизить портальное давление и оказывает положительный эффект на резистентный к другим методам лечения асцит, ноТВПШ — инвазивный метод, который может вызвать осложнения, включающие портосистемную энцефалопатию и ухудшение гепатоцеллюлярной функции.

Асцит — это наличие свободной жидкости в брюшной полости, чаще обусловленное портальной гипертензией, а иногда другими печеночными и внепеченочными причинами.

Если асцит выявлен впервые, его причина неизвестна или имеется подозрение на спонтанный бактериальный перитонит, проводится парацентез с исследованием асцитической жидкости. Рекомендовано ограничение потребления натрия с пищей, если это окажется неэффективным, необходимо рассмотреть применение диуретиков и терапевтический парацентез.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления.

Основные положения. Подходы к лечению пациентов с заболеваниями печени. Врожденные метаболические нарушения, вызывающие гипербилирубинемию. Проверьте свои знания. Лапаротомия с высокой долей вероятности способна привести к развитию острой печеночной недостаточности у пациентов с каким из перечисленных ниже заболеваний?

Дополнительное содержание. Асцит Авторы: Steven K. Herrine, MD. УЗИ или КТ, если очевидных физикальных признаков недостаточно. Диета с ограничением потребления натрия. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Синдром Криглера-Найяра. Спонтанный бактериальный перитонит СБП. Фиброз печени. Обзор вирусных гепатитов Overview of Viral Hepatitis. Обзор желчных камней Overview of Gallstones. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Асцит брюшной полости

Асцит др. Количество её может достигать 25 л. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса. Основные патогенетические механизмы:.

Жидкость в животе - диагностика и лечение

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники.

Скопление жидкости в брюшной полости - постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно. Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает мл. Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и "простучав" живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:. Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:. Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами. При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов диуретиков и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.

Существует многочисленная группа заболеваний, одним из проявлений которых является увеличение живота и изменение его формы.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит Ситуационная задача

Комментариев: 5

  1. Римма В.:

    детей должны воспитывать родители.

  2. worogea:

    Валентина, зачем лишним себе мОзги пудрить, коль путь на ЭЛЕКТРОАКтивированной воде (хоть и долог) более результативен даже по логике вещей?.!

  3. gera.65:

    Anfiska, лет 10-12 я пью обалденный напиток ….с вечера в стакан теплой кипяченой воды кладу 1 ч.л.меда…утром добавляю десертную ложку яблочного уксуса, размешиваю и выпиваю..Это ЗАМЕЧАТЕЛЬНЕЙШИЙ, ВКУСНЕЙШИЙ и БОЖЕСТВЕННЫЙ НАПИТОК….Если кислотность повышенная, можно 1 ч.л.уксуса….У меня десертная ложка…Мне 68 лет, но никто эти года мне не дают, а я и не скрываю..

  4. kydyr63:

    Автору, похоже, невдомек, что наши предки просто не доживали до того возраста, когда начинается действие атеросклероза или рака. Они просто умирали раньше… От банального воспаления легких, микробов, сепсиса, туберкулеза и т.д. А так – да, ничего особенно страшного с ними, и вправду, не происходило… )

  5. cсветлана:

    которые не затрагивают фундаментальные, жизненные установки человека. Если один из участников гнет свое и пытается свое мировоззрение сделать главным, то тут и думать не о чем. Спокойно уходить не хлопая дверью. ) Чувства гаснут, а здоровье долго не восстанавливается полностью после глубоко зияющей раны.