Тотальный панкреонекроз поджелудочной железы

Подписывайся на канал в ЯндексДзен. Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСЛОЖНИВШАЯСЯ ТОТАЛЬНЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ

Острый деструктивный панкреатит в настоящее время является одной из наиболее важных проблем экстренной хирургии. Летальный исход у этих больных наступает либо рано, в течение первых дней на фоне прогрессирующего токсического шока и развития полиорганной недостаточности, либо достаточно поздно, на фоне гнойно-септических осложнений [1,4,5,6,8,9].

Цель настоящего исследования: изучение причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита и определение возможных путей их снижения. За период с по г. Актобе по поводу острого панкреатита пролечено больных. Причем в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных с панкреонекрозом. Например, если до г. Летальных исходов при отечном панкреатите не отмечено. В данной работе проведен анализ 90 историй болезней умерших больных за этот период с различными формами панкреонекроза.

Возраст умерших больных колебался от 25 до 77 лет. Диагноз деструктивного панкреатита и его осложнений определялся по данным анамнеза, объективных обследований, клинико-лабораторных показателей, УЗИ и компьютерной томографии. Клинические виды панкреонекроза классифицировались в соответствии с предложенной классификацией Международного Симпозиума Атланта, г. Одним из основных факторов, оказывающих непосредственное влияние на течение заболевания, частоту развития осложнений и летального исхода, является длительность догоспитального этапа и своевременное проведение интенсивной терапии.

Диагноз заболевания и его осложнений устанавливали на основании клинических, лабораторных данных, результатах комплексного инструментального исследования УЗИ, компьютерная томография , интраоперационных находках при лапароскопии, лапаротомии и на аутопсии.

Трое неоперированных больных поступили в стационар в крайне тяжелом состоянии, у которых стабилизировать гемодинамику не удалось и смерть наступила от прогрессирования ферментативно-токсического шока.

Следует отметить, что при деструктивном панкреатите с г. Структура и характер выявленных осложнений сочетались с эволюционными этапами развития панкреонекроза. В большинстве случаев у одного и того же больного, в зависимости от тяжести и распространенности панкреонекроза, отмечалось несколько осложнений см.

Так, в первой доинфекционной фазе заболевания чаще выявлялись: ферментативно-токсический шок, ферментативный асцит-перитонит, парапанкреатический инфильтрат.

В этой фазе заболевания умерло 34 больных от прогрессирования ферментативно - токсического шока и полиорганной недостаточности. Во второй инфекционной фазе заболевания наблюдались тяжелые септические флегмоны забрюшинного пространства и разлитой гнойный перитонит.

В этой группе умерло 56 больных, причиной летального исхода которых были тяжелые сочетанные гнойные осложнения с развитием сепсиса, полиорганной недостаточности, повторными аррозивными кровотечениями, образованием высоких тонкокишечных свищей.

У одной больной было крайне редкое осложнение - аррозивное кровотечение из ворот селезенки. Причем, имелись отличия в структуре летальности. Если раньше преобладающая часть летальных исходов наблюдалась в первой фазе заболевания на фоне гемодинамических нарушений и полиорганной недостаточности, то в последнее время в связи с изменением тактики лечения чаще всего летальность отмечена в поздних стадиях панкреонекроза, вследствие нарастания эндотоксикоза и развития абдоминального сепсиса см.

Прогрессирование эндотоксикоза, сепсис, аррозивные кровотечения, высокий тонкокишечный свищ, 2 фаза. Это обстоятельство привело к несвоевременному началу интенсивной терапии. За последние 7 лет по сравнению с предыдущими годами отмечается значительное увеличение количества больных с деструктивными формами острого панкреатита в 2 раза.

Это, вероятнее всего, связано с повышением частоты основных факторов этиологии данного заболевания: алкоголизма, холелитиаза, и травмы поджелудочной железы. Таким образом, анализ причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита позволяет сделать следующие выводы:. Исходя из вышеизложенных выводов, мы считаем, что для снижения летальности при деструктивных формах острого панкреатита необходимо:. Сабыр К. Оспанова, г. Джаканов М. Работа основана на ретроспективном анализе 90 историй болезней умерших больных с различными формами панкреонекроза за период по года.

С года по г. В первой доинфекционной фазе заболевания умерло 34 больных. Во второй инфекционной фазе умерло 56 больных. С г. Имелись отличия в структуре летальности в сравниваемых периодах. Если до года преобладающая часть летальных исходов наблюдалась в первой фазе заболевания на фоне гемодинамических нарушений и полиорганной недостаточности, то в последующие годы в связи с изменением тактики лечения чаще всего летальность отмечена в поздних стадиях панкреонекроза, вследствие нарастания эндотоксикоза и развития абдоминального сепсиса.

Статья в формате PDF. Благовестнов Д. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений. Гостищев В. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики. Деллинджер Э. Инфекционные осложнения панкреатита. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Зайнутдинов А. Профилактика и лечение гнойных осложнений у больных деструктивным панкреатитом. Казанский медицинский журнал. Костюченко А. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное.

Спб: Деан, ; с. Островский В. Оценка тяжести и прогноз гнойно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости. Савельев В. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения. Анналы хирургии. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы. Wyncol D. The management of severe acute necrotizing pancreatitis; an evidence - based review of the literature.

Intensive Care Med ; 2: Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. Осложнения панкреонекроза. Флегмона забрюшинного пространства. Количество умерших больных. Прогрессирование ферментативно-токсического шока 1 фаза.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Острый деструктивный панкреатит в настоящее время является одной из наиболее важных проблем экстренной хирургии. Летальный исход у этих больных наступает либо рано, в течение первых дней на фоне прогрессирующего токсического шока и развития полиорганной недостаточности, либо достаточно поздно, на фоне гнойно-септических осложнений [1,4,5,6,8,9]. Цель настоящего исследования: изучение причин летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита и определение возможных путей их снижения. За период с по г. Актобе по поводу острого панкреатита пролечено больных.

Панкреонекроз в послеродовом периоде

Кроме того, развитию симптомов панкреонекроза способствуют:. Пациентка С. Для купирования боли применяла Но-шпу. Приступы периодически повторялись. После амбулаторного лечения отмечалось улучшение самочувствия. Объективно при поступлении: состояние тяжелое, сознание ясное, адекватна.

Что такое панкреонекроз? Симптомы и лечение

.

.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. Лера:

    Валентина, а Вы пьете молоко не кипяченым? Кальций не убивает кипячение,просто такой Ca уже не усвоится.Не у всех дома есть коровки.)))

  2. calura2:

    iren_22, согласна с вами на все 100 %. Никогда не трачу время на подобные комментарии, но сейчас не могу сдержаться. Статья автора бесполезная и пустая, прослеживается желание выпендриться!

  3. Снежанна:

    Нонна, я помню! 1946-47 – жуткий голод в СССР (много народу померло)…