Синдром полого органа на узи

У льтразвуковое исследование толстой кишки является ценным, надежным, информативным методом диагностики. Оно может быть многократно использовано и при необходимости повторено для уточнения локализации, степени распространенности патологического процесса, выявления ближайших и отдаленных метастазов. Ультразвуковое исследование толстой кишки имеет свои особенности и определенную технологию ее проведения. Эта процедура должна начинаться с обзорной эхоскопии брюшной полости, включая печень, селезенку, почки, поджелудочную железу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ИНВАЗИВНАЯ СОНОГРАФИЯ

При отсутствии патологии отделы тонкой кишки видны неотчетливо. При скоплении газа в петлях кишки последние видны в виде арочных гиперэхогенных структур небольшого диаметра, за которыми следуют ультразвуковые тени и реверберация.

Если петли кишки расширены или имеют жидкое содержимое, то они видны более рельефно, и можно наблюдать перистальтику в выявленном участке. При наличии свободной жидкости в брюшной полости петли кишечника контурируются более отчетливо. Неизмененные отделы толстой кишки также видны не всегда отчетливо; если имеется повышенное содержание газа, они видны в виде чередующихся гиперэхогенных арок соответствующих гаустрам , за которыми следует ультразвуковая тень. При получении поперечного сечения кишки в нем различают узкую гипо- или анэхогенную периферическую зону в виде кольца, соответствующую стенке кишки, и более широкую эхогенную центральную часть, отражающую содержимое кишки и складки слизистой оболочки.

Толщина стенок тонкой и толстой кишок в ультразвуковом изображении при отсутствии в них патологических изменений составляет 2 мм. Средний диаметр отделов толстой кишки при заполнении ее жидкостью: слепой — 5 см, восходящей — 4,5 см, поперечно-ободочной — 2,5 см, нисходящей — 2,7 см, ректосигмоидного отдела — 3,7 см. Синдромы патологии пищевода и желудка включают: синдромы сужения, расширения, изменения рельефа слизистой органа, изменение положения органа, синдром двигательной дисфункции органа, а также синдром дефекта наполнения и синдром ниши.

Сужение пищевода и желудка подразделяется на сужение ограниченное и сужение диффузное. Ограниченное сужение в пищеводе протяженностью см или одной трети имеет место при экзофитном и эндофитном раке, при доброкачественной опухоли пищевода, при сдавлении пищевода увеличенными лимфатическими узлами средостения, при аномальном расположении сосудов.

Диффузное сужение органа может иметь место при тотальном поражении желудка инфильтративной опухолью. Расширение так же может быть ограниченным и диффузным. Ограниченное расширение пищевода наблюдается при дивертикуле. Кроме того, ограниченное расширение пищевода в наддиафрагмальном отделе может быть проявлением ампулы пищевода при прохождении бария на глубоком вдохе. Локальное расширение пищеварительной трубки в наддиафрагмальном пространстве может быть и результатом аксиальной фиксированной и скользящей грыжи.

Диффузное расширение пищевода характерно для ахалазии кардии, может иметь место и при склеродермии. Диффузное расширение желудка может встретиться при стенозе выходного отдела желудка на почве язвенной деформации луковицы и петли ти перстной кишки или рака выходного отдела желудка. Изменение рельефа слизистой, как правило, имеет место при наличии злокачественной опухоли желудка.

Изменение рельефа проявляется локальным расширением складки слизистой, ее обрывом, потерей эластичности, что обозначается как ригидность. При инфильтративных опухолях рельеф слизистой сглажен или вообще не прослеживается.

Может иметь место конвергенция складок слизистой по направлению к хронической язве. Изменение рельефа слизистой может быть проявлением гастрита. Нарушение нормального рельефа желудка состоит в стабильности измененного рельефа в течение процедуры исследования при раке и изменчивости и способности к моделированию — при различных формах гастритов.

Отдельно следует выделить состояния, обозначаемые как дефект наполнения и язвенная ниша. Дефект наполнения органа ЖКТ возникает в результате внедрения какого-либо образования в просвет пищевода или желудка, в результате чего контрастное вещество не в состоянии заполнить равномерно просвет органа и образуется дефект наполнения. Причиной формирования дефекта наполнения может быть экзофитная опухоль: как доброкачественная полип, лейомиома , так и злокачественная рак.

Кроме того, дефект наполнения может быть обусловлен варикозно расширенными венами пищевода. Ниша представляет собой в рентгенологическом отображении выпячивание на контуре в результате затекания контрастного вещества в язвенный кратер — то есть дефект слизистой. Поскольку при рутинном рентгенологическом исследовании наружная стенка органа ЖКТ не визуализируется, то попадание бария в дефект слизистой приводит визуально к симптому выпячивания.

Если язвенная ниша находится не на контуре, а на задней или передней стенке, то затекание контраста в дефект слизистой будет проявляться нишей на рельефе. Изменение положения органа носит название дислокации органа. Дислокация органа возникает при оттеснении его каким-либо патологическим образованием, при уменьшении объема рядом расположенных структур.

Так, пищевод может смещаться увеличенными лимфатическими узлами средостения, увеличенным левым предсердием. Желудок может быть оттеснен увеличенной поджелудочной железой, селезенкой. Желудок может пролабировать в грудную полость в результате грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Нарушение функции органа может возникнуть или в результате прорастания стенки опухолью, главным образом, с инфильтрирующим ростом, или в результате атонии на почве нарушения иннервации, резкого растяжения.

В практической работе чаще приходиться сталкиваться с сочетанием различных синдромов. Так, например, синдром локального сужения желудка на почве экзофитной опухоли будет сочетаться с изменением рельефа слизистой и дефектом наполнения.

Синдромы патологии кишечника в рентгенологическом отображении аналогичны таковым при патологии пищевода и желудка и подразделяются на синдромы сужения, расширения, изменения рельефа слизистой и синдром двигательной дисфункции органа. Сужение кишечника может быть ограниченным и диффузным.

Причиной ограниченного сужения в кишечнике может быть опухоль, аганглионарная зона при болезни Гиршпрунга, рубцовое сужение отдельных участков кишки чаще прямой кишки после лучевой терапии, сужение на почве сдавления петли кишки спайкой. Диффузное сужение кишечника имеет место, как правило, у больных с явлениями колита. При этом протяженность сужения кишечника при колите будет больше, чем протяженность сужения при инфильтративном росте опухоли.

Ограниченное расширение кишечника чаще всего является результатом дивертикула единичного или множественных. Наиболее частой локализацией дивертикулов в кишечнике является ти перстная кишка и толстый кишечник. Диффузное расширение возникает в результате механической или динамической непроходимости.

Протяженность диффузного расширения может быть различна, она зависит от уровня обструкции при механической непроходимости. При динамической непроходимости как правило расширяются петли и тонкого и толстого кишечника.

Изменение рельефа слизистой возникает в первую очередь при опухолях кишечника. Изменение рельефа слизистой терминального отдела подвздошной кишки является одним из признаков неспецифического язвенного колита НЯК и терминального илеита болезни Крона. Синдром дефекта наполнения при патологии кишечника в первую очередь бывает обусловлен экзофитной опухолью — доброкачественной полип и злокачественной рак.

В отличие от неизмененного желудка, когда видна узкая периферическая часть и более широкий эхогенный центр, при той или иной патологии с вовлечением в процесс стенки желудка вышеописанные пропорции нарушаются.

Анэхогенная периферическая часть становится широкой, а эхогенная центральная часть становится или кажется относительно небольшой. Это состояние обозначают как синдром поражения полого органа ППО. Ультразвуковые симптомы патологии кишечника аналогичны таковым при патологии желудка и представлены синдромом поражения полого органа, являющегося универсальным для поражения всех полых органов желудочно-кишечного тракта. Синдром поражения полого органа ППО проявляется расширением периферического кольца кишки на том или ином протяжении за счет утолщения ее стенки, и относительным уменьшением центральной части кишки.

Синдром ППО выявляют при утолщении стенки кишки вследствии развития в ней отека, кровоизлияния, фиброза или опухоли. При выявлении синдрома ППО в целях дифференциальной диагностики проводят измерение максимальной толщины стенки кишки, протяженности процесса по органу, наружного диаметра кишки и величины просвета в зоне максимальной толщины стенки. Кроме вышеуказанных параметров учитывают следующие признаки: форму и симметричность пораженного участка, равномерность толщины стенки, степень эхогенности и структуру стенки, симметричность расположения и форму центральной части, наличие перемещения содержимого в области центральной части, состояние наружного контура кишки, подвижность при дыхании, перемене положения тела и пальпации, наличие болезненности в области пораженного сегмента.

Клиническая рентгенорадиология. Линденбратен Л. Медицинская рентгенология. Антонович В. Портной Л. Лучевая диагностика эндофитного рака желудка. Ультразвуковая диагностика и рентгенологическая компьютерная томография в диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вестник рентгенологии и радиологии. Власов П. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы. Зубарев А. Тодуа Ф. КТ органов брюшной полости.

Комплексная лучевая диагностика забрюшинных опухолей и опухолевидных состояний. Лучевая диагностика болезней печени и желчевыводящих путей. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Ультразвуковая анатомия тонкого и толстого кишечника При отсутствии патологии отделы тонкой кишки видны неотчетливо.

Основные синдромы патологии пищевода и желудка Синдромы патологии пищевода и желудка включают: синдромы сужения, расширения, изменения рельефа слизистой органа, изменение положения органа, синдром двигательной дисфункции органа, а также синдром дефекта наполнения и синдром ниши. Рак желудка. Лучевая диагностика.

Ультразвуковая анатомия тонкого и толстого кишечника

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД. В последнее время во всех высокоразвитых странах отмечается быстрый рост заболеваемости раком ободочной кишки []. Многочисленными исследованиями доказано, что прогноз заболевания в значительной степени зависит от своевременности постановки диагноза опухоли, то есть ранняя диагностика имеет важнейшее значение. Своевременная диагностика рака ободочной кишки обычно возможна на доклинической стадии, что требует проведения специальных лабораторно-инструментальных скрининговых исследований.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Хотя частота рака желудка в последнее время несколько снизилась, он продолжает занимать значительное место в онкологической заболеваемости. Также при раке желудка метод позволяет выявлять метастазы в регионарных лимфатических узлах по ходу левой желудочной артерии, в паракардиальной области, в воротах печени, над поджелудочной железой, в воротах селезенки, по большой кривизне желудка. Удается визуализировать пораженные парааортальные и паракавальные лимфатические узлы. Следует отметить, что эффективность метода для выявления пораженных узлов небольших размеров что часто встречается при раке желудка недостаточна высока. Если при УЗИ выявлено поражение регионарных лимфатических узлов, необходимо осмотреть надключичные области особенно левую для исключения метастазов в лимфатические узлы. Кроме выявления метастазов, ультразвуковое исследование позволяет осмотреть и сам пораженный орган. Исследование обычно выполняется в два этапа — натощак и после заполнения желудка дегазированной жидкостью.

УЗИ при раке желудка

Для этого минимум за 3 дня вы начинаете соблюдать подробно описанную ниже диету. Это нужно для того, чтобы кишечник очистился от газов, которые впоследствии будут очень мешать исследованию. Есть нужно часто, маленькими порциями. Сделать клизму, в , не позже — последний прием пищи в эти сутки, независимо от того, будут УЗИ вам делать на следующий день в первой или второй половине дня. Исследование осуществляется в положении лежа, длится примерно полчаса. Специалист будет изучать размеры отделов кишечника, осмотрит стенки, эхоплотность и др. На основании всего этого будут сделаны выводы о наличии каких-либо заболеваний. Результаты УЗИ выдаются сразу же после завершения процедуры. А также боль неясного происхождения тоже требует проведения данной процедуры для уточнения диагноза. Делается УЗИ на голодный желудок после девяти часов от приема пищи.

При отсутствии патологии отделы тонкой кишки видны неотчетливо. При скоплении газа в петлях кишки последние видны в виде арочных гиперэхогенных структур небольшого диаметра, за которыми следуют ультразвуковые тени и реверберация.

Ульразвуковые исследования

В последнее время в диагностике желудочно-кишечных заболеваний наряду с традиционными рентгенологическим и эндоскопическим методами все чаще применяется ультразвуковое исследование пищеварительного тракта УЗИ. Особенно актуален этот метод при диагностике новообразований и язвенных процессов, в выявлении полипов, дивертикулов и опухолевых поражений желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Симптом поражения полого органа ППО является наиболее частым описанием патологии желудка и кишечника в протоколах ультразвуковых исследований органов брюшной полости несмотря на то, что он не имеет специфического характера и наблюдается при различных патологических состояниях. На эхографических снимках, которые могут прилагаться к описанию, симптом ППО выглядит как образование округлой или овальной формы с относительно ровными контурами, периферия которого представлена зоной пониженной плотности темная часть , а центральная часть — повышенной плотности светлая часть [1,2,3]. В первую очередь отмечается слоистая структура стенок, которая в норме имеет несколько слоев и в зависимости от того, какие слои изменены, можно судить о глубине её поражения.

Ультразвуковая диагностика полых органов вошла в практику специалистов не так давно. Если учесть, что ультразвуковая диагностика как метод в отечественной медицине широко стал применяться последние лет двадцать, то широкой практике исследований полых или газосодержащих органов, как части широкого ряда полых органов не так уж и много лет.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: УЗИ органов брюшной полости: подготовка и что можно есть. Как делают УЗИ кишечника и желудка

Комментариев: 3

  1. n.ura:

    Удачи!

  2. sia.cor:

    Мне почти 60. В 52 сделали сложную многочасовую операцию. Накануне честно спросила себя : “Готова уйти за радугу ?” Ответ : “Вполне”. Теперь ЖИВУ И РАДУЮСЬ каждому дню. Интересное наблюдение сделала – мои новые знакомые через короткое время тоже начинают БОЛЬШЕ РАДОВАТЬСЯ. Независимо от возраста. Сейчас моей самой юной подружке 24 года, а самой старшей подружке около 90 ( она кокетка и возраст скрывает ))) Вспоминаю себя в 20-30-40-50, улыбаюсь сочувственно или мечтательно.

  3. om_nat:

    Фрукты и хлеб вечером не едят…