Почему рвёт после операции на кишечнике выведении илеостомы

Значимость послеоперационного перитонита за последнее время не уменьшилась, вопросы ранней диагностики, эффективных методов лечения остаются важнейшими в практической хирургии. Сам по себе послеоперационный перитонит является следствием внутрибрюшных осложнений, таких как несостоятельность швов анастомозов, периоперационное инфицирование брюшной полости, интраабдоминальное скопление крови, желчи, осложнения панкреонекроза и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Уход после операций на желудочно-кишечном тракте

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Стома - это отверстие, которое формируется в ходе операции. Фрагмент вашего кишечника выводится из брюшной полости живота наружу, чтобы из организма могли выходить испражнения стул и газы. Та часть кишечника, которая находится снаружи, называется стомой. На вид она будет красной и влажной, как слизистая оболочка полости рта.

Сразу после операции стома будет отечной, но через недель ее размер уменьшится. Вы не будете чувствовать никакой боли или давления в стоме. Вы также не будете чувствовать в ней ни тепла, ни холода. Некоторые стомы накладываются навсегда, другие - на время. Ваш хирург скажет вам, какая у вас стома - постоянная или временная. Для большинства людей наложение стомы сопряжено со значительными изменениями.

Мы подготовили этот материал при помощи пациентов, у которых была сформирована стома. Надеемся, что благодаря ему вы сможете предотвратить возникновение проблем, а также найдете в нем рекомендации для облегчения вашей повседневной жизни. Стома может быть сформирована из тонкого или толстого кишечника. Если для формирования стомы был использован фрагмент тонкого кишечника, она называется илеостомой. А если фрагмент толстого кишечника - колостомой.

Консистенция стула, выходящего из стомы, будет зависеть от того, из какой части кишечника сформирована стома. Стул может быть жидким, мягким или твердым. В ходе некоторых операций в брюшной полости формируется второе отверстие, которое называется слизистым свищом. Оно ведет в прямую кишку, и из него выделяются остатки стула или слизеподобная жидкость. Обычно на слизистый свищ накладывают повязку или небольшой стомный мешок.

Его необходимо опорожнять и промывать водой. Когда выделения прекращаются, слизистый свищ можно закрыть салфеткой и заклеить пластырем. При выписке из больницы вам выдадут базовый запас принадлежностей, необходимых для ухода за стомой. В конце этого материала приводится перечень поставщиков медицинских принадлежностей. Они научат вас, как ухаживать за стомой и приспособиться к этому в домашних условиях.

После операции вы будете надевать на свою стому непроницаемый для запахов калоприемник. Он состоит из клеевой прокладки пластины и стомного мешка. Калоприемники бывают разных размеров и типов. Большинство из них либо состоят из одного компонента, то есть стомный мешок соединен с клеевой пластиной, либо из двух компонентов, где стомный мешок может отсоединяться от клеевой пластины.

В обоих типах стомный мешок присоединяется к животу при помощи клеевой пластины и обхватывает стому со всех сторон, обеспечивая сбор стула и газов. Клеевая пластина защищает кожу вокруг стомы от раздражения при подтекании содержимого кишечника. По мере изменения размера стомы вам, возможно, придется выбрать другой калоприемник.

Некоторые люди находят, что полезно купить на матрас водонепроницаемый чехол на резинке, защитные подстилки или впитывающие пеленки под чехол для застилания матраса и простыней. Это защитит кровать при случайном подтекании стомного мешка ночью.

Опорожняйте стомный мешок, когда он наполнен почти наполовину. Стомный мешок не должен переполняться. Если вы выдавите из стомного мешка абсолютно весь воздух, его стенки, вероятно, слипнутся, и собирать в него стул будет сложнее. Специальные смазочные средства помогут вам избежать этого. Проблема возникает скорее в случае более густого стула. Если ваш стул более жидкий, для его загущения вы можете добавлять в стомный мешок загущающее средство. Как правило, его следует менять каждые дней. В случае подтекания смените калоприемник немедленно.

Это необходимо для защиты кожи вокруг стомы от раздражения при подтекании содержимого кишечника. Когда люди узнают, что больны раком, они часто начинают по-другому воспринимать свое тело. Хирургические операции, химиотерапия и радиотерапия могут изменить внешний вид тела и его работу. Это особенно справедливо в случаях наложения стомы. Некоторые люди чувствуют отвращение. Это нормально, учитывая, что во многих культурах считается постыдным говорить о дефекации.

Другие расстраиваются по поводу утраченных функций или изменений в их теле. У них возникают негативные мысли и чувства, связанные со стомой. Вместе с тем есть люди, которые относятся к своей стоме более позитивно и рассматривают ее как возможность избавиться от тягостных симптомов, таких как недержание кала проблемы с контролем опорожнения кишечника , или как путь к выживанию.

У вас могут быть и положительные, и отрицательные чувства. Приспосабливаясь к жизни со стомой и привыкая к тому, как она выглядит и работает, вы будете лучше воспринимать свое тело. Возможно, вам будет легче, если вы прислушаетесь к следующим рекомендациям:.

Ваш врач даст вам рекомендации по рациону питания после операции. Во время пребывания в больнице вы также встретитесь с диетологом для разъяснения этих рекомендаций. Если у вас наложена илеостома, не принимайте никаких слабительных средств.

Это может привести к сильному обезвоживанию и другим проблемам. Если у вас наложена илеостома, ваш организм может не полностью всасывать некоторые лекарства. Это происходит потому, что ваш кишечник укорочен, а некоторые лекарства всасываются медленно. Чаще всего это случается:. Узнайте у своего врача, принимаете ли вы такие лекарства. Еси вы увидите в стомном мешке нерастворившуюся таблетку, обратитесь к врачу.

Не размалывайте таблетки, если только ваш врач или фармацевт не разрешили вам делать это. Прием размолотых таблеток может вызвать проблемы с пищеварением. Обсудите с врачом, какая физическая нагрузка вам подходит. Для большинства людей в период восстановления после операции оптимальной нагрузкой будет ходьба и легкая растяжка.

Вы должны воздерживаться от поднятия или толкания тяжестей более 10 фунтов 4,5 кг в течение месяцев после операции. Этоо касается и работы по дому, такой как уборка пылесосом или подстригание газона. Если для вас это проблематично, поговорите с вашим врачом.

Не делайте приседаний, отжиманий или любых других интенсивных физических упражнений в течение месяцев после операции. Это поможет предотвратить возникновение грыжи выпячивание органа или тканей или ослабление какой-либо мышцы возле стомы.

Это также поможет предотвратить возникновение грыжи стомы выпячивание стомы. Калоприемники спроектированы так, чтобы не пропускать запах. Пока калоприемник прикреплен, запаха быть не должно, если только стул не подтекает под клеевой пластиной. Однако, если запах представляет для вас проблему, для ее решения вы можете добавить в стомный мешок дезодорирующие средства.

Это могут быть, к примеру, капли, таблетки древесного угля или смазывающий гель. Возможно, вам придется попробовать разные средства, чтобы найти лучший для себя вариант. Кроме того, есть дезодорирующие средства для перорального приема приема внутрь , которые снижают неприятный запах стула.

Во многих стомных мешках есть встроенный угольный фильтр. Он выпускает газ и одновременно фильтрует его для предотвращения запаха. Также можно купить фильтры отдельно и установить их на стомный мешок, или же к каждому стомному мешку можно крепить небольшой пластиковый вентиляционный клапан. Такой клапан позволяет выпустить газы, не открывая стомный мешок.

Некоторые люди считают целесообразным опорожнять стомный мешок перед сном. Это делается по той причине, что газы могут продолжать накапливаться ночью и могут заполнить весь мешок. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда вам будет безопасно возобновить половую активность. Обычно это будет после заживления разреза - примерно через 2 месяца после операции. При условии, что на стому не будет оказываться чрезмерное давление, для нее не должно быть никакого вреда.

Не используйте стому как отверстие для секса. Для многих людей возвращение к нормальной половой жизни происходит естественным образом. Это случается тогда, когда утихают ваши опасения, а чувства по отношению к своему телу становятся более положительными. Постарайтесь сохранить как можно близкие отношения с вашим партнером.

В этом вам помогут теплые слова, наполненные смыслом прикосновения и объятия. Проверьте, хорошо ли закреплен калоприемник и нет ли запаха. Некоторые люди предпочитают закрывать калоприемник во время секса тканевым пластырем или повязкой, рубашкой или нижним бельем.

Вы можете приобести готовые повязки у компаний-производителей принадлежностей и аксессуаров для стомы. Кроме того, некоторые компании изготавливают стомные мешки с прикрепленными к ним хлопковыми чехлами.

Абдоминальные послеоперационные осложнения продолжают оставаться одной из острых проблем колоректальной хирургии. По мнению ведущих экспертов, факторами риска являются: мужской пол — в группе больных с послеоперационными осложнениями мужчин в 2 раза больше, чем женщин; объем интраоперационной кровопотери — кровопотеря более мл увеличивает риск несостоятельности анастомоза более чем в 4 раза; продолжительность операции; наличие и низкий уровень локализации злокачественного новообразования; перфорация новообразования или стенки кишки во время выполнения вмешательства. Имеют значение, но не оказывают статистически значимого влияния на риск развития послеоперационных осложнений: наложение превентивной стомы; возраст больного; наличие сопутствующей патологии; уровень пересечения нижней брыжеечной артерии; дополнительная мобилизация вышележащих отделов толстой кишки; тип формирования анастомоза; гистологический тип новообразования и стадия процесса [10, 11]. На сегодняшний день выполняемые резекции толстой кишки стали более обширными, часто сопровождаются широкими лимфаденэктомиями. Все это стало возможным благодаря развитию медицинской техники, фармакологии и возможностей послеоперационной поддержки больных [1].

RU консультации, разъяснения, помощь. Питание больного — неотъемлемый компонент лечения. Разработка вопросов лечебного питания — очень важное звено в комплексе лечебных мероприятий онкологических больных. Адекватное питание больного и коррекция метаболических нарушений после хирургического вмешательства или противоопухолевого лекарственного лечения совершенно необходимы. Онкологические больные сталкиваются с проблемой невозможности принятия достаточных объемов пищи, соответствующих питательным потребностям организма; в организме превалируют процессы распада белков, что требует питания повышенной калорийности. Очень сложный послеоперационный контингент — больные с опухолями желудочно-кишечного тракта, пациенты после предоперационной химиотерапии — все кто длительное время не имел возможности нормально и разнообразно питаться.

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта. Длительность и успешность восстановления, возвращения к нормальной жизни зависят от особенностей хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента до процедуры, соблюдения рекомендаций врачей и вида операции. Хирургия какого-либо отдела кишечного тракта проводится, как правило, только в случае неэффективности терапевтических методов. Современные приемы диагностики чаще всего позволяют своевременно выявить болезнь и определить способ ее лечения щадящими методами. Вместе с тем, иногда оперативное вмешательство — единственный способ помочь человеку улучшить качество жизни, убрать боль, дискомфорт, остановить распространение болезни. Показаниями к операции могут быть язвы разного генезиса, некрозы, злокачественные опухоли, непроходимость кишечного тракта, различные травмы и прочее.

Значительная часть экстренных операций в нашем хирургическом стационаре выполняется пациентам с осложненной дивертикулярной болезнью. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки кишки, выступаюшие в брюшную полость.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.