Непроходимость в кишечнике узнать через узи

Целью исследования было изучение информативности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике и оценке эффективности консервативного и хирургического лечения кишечной непроходимости. Материал и методы исследования. Всем пациентам, поступившим в стационар, проводилось физикальное обследование, лабораторное и инструментальное обследование. При этом оценивалось наличие чаш Клойбера, складок Керкринга или гаустрация и исключалось наличие свободного газа в брюшной полости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

УЗИ прямой кишки

В последнее время наблюдается повышенная тенденция использования УЗ-метода, который, как считают некоторые авторы, может заменить классическую рентгенографию. УЗИ позволяет корректно определить наличие тонкокишечной обструкции, при этом зачастую выявляет много рaзличной дополнительной диагностической информации, имеющей определяющее значение для лечебной тактики.

Этииология и механизмы возникновения непроходимости тонкой кишки хорошо описаны в многих руководствах и монографиях, поэтому не буду дублировать эту широко доступную информацию.

Инвагинация тонкой кишки. B ранней стадии непроходимости на обзорных рентгенограммах в положении лёжа будут видны умеренно pаздутые петли тонкой кишки с небольшим содержанием воздуха. При съёмке в положении стоя или на левом боку определяются множественныe уровни газ-жидкость. Складки Керкринга на ранних стадиях видны, по мере прогрессирования обструкции петли растягиваются и складки смазываются.

Иногда очень сложно отличить раздутые петли тонкой кишки от толстой. Хирургическая классификация тонкокишечной непроходимости также является основой классификации, используемой в радиологии.

Раличают три формы:. Визуализация этой зоны зависит от причины и механизма обструкции, а также от проекции расположения петли аксиально, фронтально и т. К сожалению, обнаружение этой зоны не всегда представляется возможным. При спаечном механизме или воспалении многими хорошо описан признак "птичьего клюва". Патогенез данного признака включает в себя много факторов: замедление пассажа содержимого, нарушения механизмов абсорбции и секреции в тонкой кишке, рефлюкс из толстой кишки из-за недостаточности илео-цекального клапана, постановка желудочного зонда.

Необходимо помнить, что этот признак неспецифичен при тонкокишечной непроходимости, его также можно определить на УЗИ и обзорной рентгенограмме брюшной полости. Различные КТ сканы при простой форме обструкции, cxематично изображены транзиторные зоны и спайки, которые как "хомут" или "удавка" как-бы душат петлю кишки. Определяются все признаки, описанные при простой форме, дополнительно появляются патологические изменения в брюшной полости: -расширенные петли тонкой кишки проксимальнее транзиторной зоны зоны обструкции ; -спавшиеся петли кишечника дистальнее уровня обструкции; -нормальные не утолщённые стенки кишечника с гомогенным одинаковым контрастным усилением; -свободная жидкость между расширенными петлями кишечника, зачастую в виде пикантной детали женского туалета-трусиков танга, поэтому в многих источниках описывается как признак "танга" tanga sign ; -свободная жидкость в брыжеечных карманах; -свободная жидкость в брюшной полости.

Для странгуляции тонкой кишки характерны утолщение стенок кишечника, васкулярные нарушения и выраженные патологические изменения в брыжейке и в брюшной полости. Важно помнить, такой тип утолщения стенок тонкой кишки при непроходимости как правило связан с сосудистыми нарушениями; -нарушение нормального контрастного усиления стенок кишки.

Изменения варьируют от гиперконтрастирования до полного отсуствия контрастного усиления. Различные варианты этих изменений между описанными выше крайностями могут наблюдаться одновременно в разных сегментах тонкой кишки.

Сосуды сужены или с полностью коллабированным просветом; -газ в просвете верхней брыжеечной вены; -газ в просвете портальной вены; -при заворотах нарушается нормальная сосудистая анатомия брыжейки. На КТ сканах часто можно увидеть характерный признак конусовидной спирали whirl sign ; -свободная жидкость в карманах брыжейки и в брюшной полости.

Иногда жидкость может быть повышенной плотности за счет геморрагического компонента. Также УЗИ иногда позволяет обнаружить причину обструкции, например, опухоль, утолщение стенок терминального сегмента подвздошной кишки при болезни Крона и т.

УЗИ может решить диагностическую дилемму при неоднозначных рентгенологических признаках на обзорной рентгенограмме брюшной полости. Лимит метода заключается в низкой специфичности при оценки состояния брыжейки, а также зависимость качества диагностики от конституции пациента и опыта оператора.

Тема непроходимости кишечника в результате инвагинации не будет освещена в даннoм обзоре, она хорошо описана в многих отечественных и зарубежных публикациях. Думаю, что все коллеги занимающиеся данной проблемой знают, что определяющее значение в диагностике инвагинации пренадлежит УЗ-диагностике. На нашем сайте ранее было размещено показательное наблюдние:.

Может поражаться как тонкая, так и толстая кишка. Вовлечение в процесс желудка отражает серьезность ситуации. При паралитическом илеусе наблюдаются комплексные радиологические симптомы. Ограничимся перечислением основных моментов, которые всегда визуализируются при данной патологии: -расширение просвета кишки; -стаз кишечника с преобладанием жидкостного компонента и уровнями воздуха; -снижение тонуса и перистальтики. Очень важно динамическое наблюдение за перечисленными признаками, что отдает пальму первенства УЗИ как наиболее адекватному и безопасному методу визуализации при адинамической непроходимости.

Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.

Тонкокишечная непроходимость. Значение реконструкций в разных проекциях для определения уровня обструкции. УЗИ позволяет прекрасно лоцировать свободную жидкость в брюшной полости. Литература A. Byrnea, T. Goeghegana, P. Govendera, I.

Lyburnb, E. Colhouna, W. The imaging of intussusception. Clinical Radiology ; 39— Jack Wittenberg, Mukesh G. RadioGraphics ; — Bharti Khurana.

The Whirl Sign. Radiology ; 69— Michael H. The Small-Bowel Feces Sign. Radiology ; — Small bowel obstruction: the role of computed tomography in its diagnosis and management with reference to other imaging modalities.

Eur Radiol ; CT findings of phytobezoar associated with small bowel obstruction. Eur Radiol ; — Tatsuro Fukuya1 Donald A. Hawes Charles C. Lu Paul J. AJR ; Наблюдения Спаечная тонкокишечная непроходимость Тонкокишечный заворот. Гиперперфузия надпочечников шоковые надпочечники Тонкокишечная инвагинация на фоне кишечного метастазирования почечно-клеточного рака Высокая тонкокишечная непроходимость зона аганглиоза дистальной трети перстной кишки Осложнение панкреонекроза: абсцессы околопочечного пространства, кишечно-забрюшинная фистула, низкая тонкокишечная непроходимость.

Тонкокишечная непроходимость Кишечная непроходимость, обтурация сигмовидной кишки желчным камнем Тонкокишечная непроходимость, осложненная ишемическим илеитом Тонкокишечная непроходимость - парацекальная внутренняя грыжа Small bowel obstruction - internal paracaecal hernia Трансоментальная ущемлённая грыжа, ишемия тонкой кишки Тонкокишечная непроходимость - парастомийная грыжа Small bowel obstruction - parastomic hernia Тонкокишечная непроходимость в результате спаечного процесса Инвагинация кишечника илеоцекальная за счет дивертикула Меккеля Аппендицит Синдром отводящей петли.

Тонкокишечная инвагинация. Тонкокишечная непроходимость спаечная. Тонкокишечная непроходимость спастическая. Тонкокишечная непроходимость инвагинация дивертикула Меккеля. Популярное Рак прямой кишки Опухоли тонкой кишки Тонкокишечная непроходимость Стеноз привратника желудка пилоростеноз Неспецифический язвенный колит.

Получаем изображения, пожалуйста подождите!

Тонкокишечная непроходимость

Мы ввели специальные меры безопасности, чтобы вас защитить. Горячая линия Поликлиника. Посещение поликлиники в режиме самоизоляции. Ультразвуковое исследование прямой кишки обычно проводят по показаниям врача. Диагностику может назначить терапевт или гастроэнтеролог.

Кишечная непроходимость

В последнее время наблюдается повышенная тенденция использования УЗ-метода, который, как считают некоторые авторы, может заменить классическую рентгенографию. УЗИ позволяет корректно определить наличие тонкокишечной обструкции, при этом зачастую выявляет много рaзличной дополнительной диагностической информации, имеющей определяющее значение для лечебной тактики. Этииология и механизмы возникновения непроходимости тонкой кишки хорошо описаны в многих руководствах и монографиях, поэтому не буду дублировать эту широко доступную информацию. Инвагинация тонкой кишки. B ранней стадии непроходимости на обзорных рентгенограммах в положении лёжа будут видны умеренно pаздутые петли тонкой кишки с небольшим содержанием воздуха.

Ваш IP-адрес заблокирован.

На главную. Ультразвуковое исследование в диагностике тонкокишечной непроходимости. Кушнеров А. Диагностика и лечение острой непроходимости кишечника продолжает оставаться одной из актуальных проблем современной хирургии. Клиническая картина кишечной непроходимости резкая боль, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, коллапс относительно поздно слагаются в клинический комплекс, достаточно типичный для правильного распознавания. Это обстоятельство в ряде случаев служит причиной задержки оперативного вмешательства и его неудачного исхода. Раннее оперативное вмешательство, основанное на знании точного уровня обструкции, улучшает прогноз и результаты хирургического лечения. Не менее важна дифференциальная диагностика механической и динамической непроходимости, которая зачастую представляет большие затруднения. В последнее время все большее значение в диагностике острой кишечной непроходимости приобретает ультразвуковое исследование УЗИ как простой, доступный, неинвазивный и объективный метод, не связанный с лучевой нагрузкой и уже занявший определенное место в диагностике указанной патологии [].

Наш кишечник состоит из нескольких разных отрезков: из короткой двенадцатиперстной кишки, в которую кашеобразная пища попадает из желудка, из тонкой кишки - тонкого шланга длиной в четыре-пять метров и из толстой кишки длиной в 1,2 метра. Множественные петли тонкой кишки довольно свободно вращаются в брюшной полости и cнабжаются, в отличие от толстой кишки, различными сосудами, так как именно в этом отрезке многие питательные вещества сахар, белок попадают из пищи прямо в кровь.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы и лечение

Комментариев: 4

  1. Алекс:

    kodisova01, а я ещё и мед добавляю 1 ч. л.

  2. одиссей:

    Сергей, попрошу не переходить на личности – я Вас не характеризую… Хотя то, что Вы к незнакомому человеку , обращаясь лично, пишете Вы с маленькой буквы – тоже наводит на определённые мысли)))

  3. Ерсен:

    так запретите их продавать корпорациям, а мы обезьянки посмотрим.

  4. Тамара А.:

    Владимир, а как помочь близкому человеку, самому захотеть бросить пить?