Клотримазол мазь детям до года

Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Кандидоз кожи - довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Клотримазол (Clotrimazole)

Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием в терапевтических дозах. Кандидоз кожи - довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте.

Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН.

Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем.

При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию. Изменения на коже выявляются в складках, преимущественно паховых и подмышечных, а также по всей поверхности тела.

При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые дня после рождения. Обычно поражение локализуется на спине, разгибательной поверхности рук, на лбу, то есть в местах, контактирующих с околоплодными водами, но возможно и тотальное поражение кожи.

При постнатальном поражении кожи инфицирование происходит экзогенно. Candida albicans способны длительно сохраняться на объектах окружающей среды сут , на коже персонала и матерей их жизнеспособность продолжается от 15 мин до 2 ч. Постнатальное инфицирование реализуется после го дня жизни в отсутствие провоцирующих факторов или раньше при массивном экзогенном инфицировании нозокомиальный кандидоз.

В позднем неонатальном периоде и позже поражение кожи чаше возникает на фоне антибактериальной терапии по поводу основного заболевания, локализуется в перианальной области, на коже мошонки у мальчиков, на ягодицах, затем может распространяться на кожу бедер, а потом и на другие участки тела.

Кандидоз кожи проявляется двумя клиническими вариантами: кандидозом складок кожи и поражением гладкой кожи, но часто имеется сочетание этих 2 клинических форм. Локализация - преимущественно в паховых, подмышечных и реже в шейных складках. При этом вначале на гиперемированном фоне отмечают множественные везикулезные элементы, которые впоследствии вскрываются с образованием эрозий.

Эрозивные поверхности сливаются в крупные очаги с четко контурированными фестончатыми краями, обрамленными белым ободком отслоившегося эпидермиса. Характерно наличие большого числа "отсевов" в виде дочерних элементов. У мальчиков в процесс, как правило, вовлекается кожа мошонки и полового члена. В первом случае обшее состояние ребенка не нарушено, в последнем отмечается нарушение общего состояния в виде беспокойства, плача, отказа от еды.

В случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается, появляются признаки инфекционного токсикоза.

Довольно часто имеется сочетанное поражение кожи и желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Кандидозный пеленочный дерматит развивается обычно у детей, которые являются носителями грибов Candida в кишечнике. Развитию заболевания способствуют теплая влажная кожа, а непроницаемая для воздуха пеленка или памперс создают оптимальную среду для роста грибов.

Заболевание проявляется интенсивно окрашенными эритематозными бляшками с бахромчатой границей и четко выраженным краем. Они формируются при слиянии многочисленных папул и везикул. Обычно в процесс вовлекается кожа перианальной области, паховых складок, промежности и нижней части брюшной стенки. У мальчиков может быть поражена кожа мошонки и полового члена с развитием эрозивного баланита, у девочек - половые губы и влагалище.

У некоторых детей раннего возраста процесс распространяется, эритематозные изменения появляются за пределами области, контактирующей с пеленкой или памперсом. В некоторых случаях может развиться грибковая аллергическая реакция реакция ги перчувствительности. Ограниченный кандидоз кожи можно лечить с применением только местной терапии. Местная терапия также входит в комплекс мероприятий при распространенных кандидозных поражениях наряду с антимикотическими препаратами для перорального и внутривенного применения.

Для лечения локализованных форм кандидоза кожи применяют антимикотики в виде кремов и мазей. В настоящее время существует большое количество наружных противогрибковых препаратов: противогрибковые антибиотики, азолы, аллиламины и др.

К противогрибковым антибиотикам относят полиеновые производные, включающие нистатиновую мазь и крем натамицина. Эти препараты не противопоказаны новорожденным. Однако они имеют ограниченный спектр действия и эффективны в основном в отношении грибов рода Candida.

Антигрибковый механизм действия этих препаратов основан на их взаимодействии с эргостерином цитоплазматической мембраны грибов, что вызывает повреждение мембраны, нарушение жизнедеятельности и гибель грибов.

Она наносится тонким слоем на пораженную поверхность ежедневно 2 раза в сутки. Крем пимафуцина содержит 0,02 г активного вещества в I г, практически не абсорбируется. Наносится на пораженные участки кожи один или несколько раз в день. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще в течение нескольких дней для предупреждения рецидивов.

При использовании крема возможны местные реакции в виде легкого раздражения и ощущения жжения. К азольным производным для наружного применения относятся кремы бифоназола, изоконазола, кетоконазола, клотримазола, миконазола, сертаконазола, эконазола. Однако бифоназол и оксиконазол не разрешены для использования у новорожденных и детей грудного возраста. Механизм действия азолов основан на угнетении системы цитохрома Р грибов, в результате чего блокируется фермент ланостерол-М-диметилаза, который переводит ланостерол в эргостерол.

Таким образом, нарушается синтез эргостерола и повышается проницаемость клеточной мембраны гриба. Изоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, возбудителя эритразмы, а также ряда грамположительных бактерий стафилококки, микрококки, стрептококки. Кетоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов, а также стафилококков и стрептококков. Клотримазол активен в отношении патогенных дерматофитов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum cani.

Существуют различные лекарственные формы клотримазола: раствор для наружного применения, мазь и крем 1 г содержит 0,02 г активного вещества. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи раза в сутки и осторожно втирают. Необходимо помнить, что при одновременном применении с амфотерицином В и нистатином активность клотримазола снижается. Миконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и некоторых других грибов. Проявляет противомикробную активность в отношении грамположительных микроорганизмов.

Препарат наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Сертаконазол - новое противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена. Сертаконазол содержит два синергичных противогрибковых класса в одной молекуле: 1 - 2-арил-двузамещенную-этил -азоловую группировку с выраженным противогрибковым действием и бензотиофен, который не только оказывает противогрибковое действие, но и является высоко липофильным соединением, что повышает проникновение препарата в кожу и усиливает местное действие подобных веществ.

Таким образом, сертаконазол в терапевтических дозах оказывает выраженное фунгистатиче-ское и фунгицидное действие.

Сертаконазол имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грибов Candida spp. Сертаконазол также активен в отношении слабочувствительных и азолустойчивых штаммов.

Эконазол активен против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков: Т. Эффективен в отношении грибов, устойчивых к лечению другими лекарственными средствами. Препарат втирается на пораженные участки кожи раза вдень. К другим препаратам, активным в отношении грибов, относятся крем тербинафина из группы аллиламинов и крем циклопирокса оламина, но они не разрешены к применению у детей раннего возраста.

Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожденных при кожном кандидозе приведена в табл. Таблица 2. Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожленных при кожном кандидозе. Нистатиновая мазь была использована у новорожденных. При назначении нистатиновой мази начальный эффект наблюдается на й день от начала лечения. У 52 детей кандидоз кожи имел рецидивирующее течение и сочетался с кандидозом слизистых оболочек.

Продолжительность курса лечения составила от 7 до 22 дней. Таким образом, в настоящее время нистатиновая мазь не является достаточно эффективной, особенно в условиях стационара, где выделяются преимущественно госпитальные штаммы грибов.

В 11 случаях начальный эффект отмечался на й день жизни, для полного выздоровления требовался курс длительностью дней. У одного ребенка отмечалось рецидивирующее течение в сочетании с кандидозом ЖКТ. Начальный эффект отмечается на й день от начала лечения у 15 детей , реже - на й день у 4 детей. Полное очищение кожи достигнуто на й день терапии у 15 детей, а у остальных 4 - на й день. У 3 детей течение было рецидивирующим. Курс лечения составляет дней. Полное очищение кожи достигалось у большинства больных к му дню лечения.

У одного больного отмечена аллергическая реакция кожи, вероятно, связанная с применением низорала. Для предупреждения рецидивов местное лечение продолжалось до дней.

В 4 случаях через дня от начала лечения зарегистрирована аллергическая реакция на коже, что явилось показанием к отмене препарата. У 3 детей отмечено рецидивирующее течение.

Аллергических или каких-либо других побочных реакций не выявлено. В 3 случаях отмечалось рецидивирующее течение кандидоза кожи, но эти дети получали массивную антибактериальную терапию. Положительная динамика отмечалась на й день, с го дня регистрировалось "угасание" элементов, а полное исчезновение клинических признаков достигнуто к му дню лечения, не зависимо от возраста ребенка. У 7 пациентов с сочетанным поражением кожи и ЖКТ начальное улучшение местных проявлений также регистрировалось на й день от начала лечения, но полная санация кожи отмечалась позже - к концу 2-й недели.

Рецидивов заболевания и побочных эффектов не зарегистрировано ни у одного больного. Начальный эффект проявлялся чаше на 5-й день от начала лечения, средняя продолжительность курса составила дней. У 3 больных отмечены рецидивы и отсутствие полного выздоровления. Местная терапия оказывается эффективной лишь при изолированном локализованном кандидозе кожи. При сочетании его с другими формами поражение слизистых оболочек, ЖКТ такая терапия недостаточна, и требуется дополнительное системное назначение антимикотика.

Самсыгина Г. Буслаева Г. Кандидоз новорожленных и детей первого месяца жизни.

Клиническая картина и лечение кандидоза кожи у новорожденных и детей раннего возраста

Лекарственный препарат Клотримазол — один из самых распространенных средств для борьбы с грибком. Выпускается во множестве лекарственных форм для наружного и интравагинального использования. Производитель имеет представительство в России: , Москва, ул. Летниковская, 16, оф. По данному адресу можно направлять потребительские претензии. Гель, крем и мазь Клотримазол хранятся в алюминиевых тубах по 15, 20, 30, 40 и 50 мг.

Клотримазол крем : инструкция по применению

Вспомогательные вещества : пропиленгликоль, полиэтиленоксид , полиэтиленоксид , нипагин метилпарагидроксибензоат или метилпарабен. Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества производное имидазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor Malazessia furfur и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных стафилококки, стрептококки и грамотрицательных бактерий Bacteroides, Gardnerella vaginalis , а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Клотримазол

Противогрибковые средства для наружного применения. Производные имидазола и триазола. Клотримазол подавляет рост и деление клеток и в зависимости от концентрации может обладать фунгистатическим или фунгицидным действием. Клотримазол изменяет проницаемость мембраны клеток за счет нарушения синтеза эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки гриба. Клинические исследования показали, что местное лечение инфекций клотримазолом является столь же эффективным, как и применение других производных имидазола - эконазола и кетоконазола. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК и полисахаридов, повреждает клеточные нуклеиновые кислоты и ускоряет выведение калия. Он также может ингибировать активность оксидаз и пероксидаз и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в грибах. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран посредством механизмов, не зависящих от синтеза стеролов.

Клотримазол — синтетический препарат местного действия, широко применяемый в качестве противогрибковой терапии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Клотримазол: формы, побочные явления, прием во время месячных и при беременности

Инструкция по применению Клотримазол

Вернуться в Дети от 0 до 3 лет. Вчера вечером перед купанием обнаружила у нее чуть-чуть белой слизи на писе. Также вокруг покраснело немножко. Она постоянно ручками туда лезет. Утром покраснение уже не так сильно было, и никаких выделений не было больше. Все равно, сутра полетели к врачу.

Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного интравагинального применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.