Болезнь диффузных телец леви

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Одной из причин столь широкого разброса приводимых в литературе цифр являются различия в клинической характеристике больных, которые включались в исследования, проводимые разными авторами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви: некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения

Деменция с тельцами Леви — это прогрессирующее неврологическое заболевание, обусловленное дегенеративными процессами в нервной системе, при которых внутри нервных клеток образуются не свойственные им включения. Клиническая картина характеризуется сочетанием четырех патологических компонентов:.

Диагноз устанавливается с учетом клиники, результатов обследования при установлении неврологического и нейропсихического статусов. К дополнительным методам диагностики относят — магнитно-резонансная томография и ПЭТ мозга. В лечении применяют препараты, направленные на улучшение жизни пациента. При деменции внутри нейрона образуются патологические включения, в состав которых входят альфа-синуклеин и убиквитин.

Они получили название телец Леви, так как впервые их обнаружил немецкий ученый-морфолог Ф. Леви в году. В течение долгого времени они относились к диагностическим признакам болезни Паркинсона.

В году научные исследователи из Японии описали деменцию с включениями Леви как отдельную форму паркинсонизма. Первый международный симпозиум, касающийся патогномоничных критериев данной патологии, был проведен в году. В ходе его этому не простому заболеванию было присвоено действующее название — деменция с тельцами Леви ДТЛ. Чаще болеют люди преклонного возраста после ти лет. Причинные факторы развития данного типа слабоумия еще не выяснены.

Известно, что в основе деменции лежат деструктивные механизмы, приводящие к разрушению нейронов. Ученые пытаются найти возможную связь с генетическими факторами передачи. Так, в половине случаев диагноз установлен у больных, имеющих родственников по первой линии родства, болеющих болезнью Паркинсона, либо сенильной деменцией. Но в связи с клиническим полиморфизмом у этого заболевания, найти связь с наследственной передачей между родственниками крайне сложно.

В изданиях по неврологии рассмотрен случай, описывающий наблюдение за мутацией гена паркина park2 в японской семье, в которой прослеживалось развитие болезни Паркинсона и ДТЛ в зависимости от тяжести дефекта в данном гене.

К показателям генетического исследования, при наличии которых риск развития заболевания значительно повышается, относят:. В связи с какими механизмами процессы старения мозга ускоряются при деменции с тельцами Леви науке еще не известны.

Ученые отводят определенное значение процессу торможения антиокислительных систем, активации глутаматергической системы, в результате чего кальций устремляется внутрь нейронов и меняет заряд его мембраны.

В начале манифестации ДТЛ имеют место нарушения обменных процессов в затылочной области головного мозга в сторону их замедления, что вызывает изменения пространственной ориентации и развитие зрительных галлюцинаций у больных.

При распространении дегенерации нейронов на черную субстанцию и полосатое тело у пациентов развиваются признаки паркинсонизма, а поражение ядер ствола мозга вызывает дисфункцию вегетативной регуляции сосудистого тонуса.

Клинические симптомы данной патологии морфологически разнообразны, их можно разделить на такие блоки:. К главным осложнениям относится утрата навыков ухода за собой, в связи с чем, пациенты нуждаются в непрерывном наблюдении и уходе. Если лечение пациенту назначено не вовремя либо неправильно, то у больного могут развиться наиболее тяжелые осложнения.

Так, усиление психических изменений происходит при назначении допамина. А при назначении нейролептиков для уменьшения психических расстройств, у пациента развивается опасный нейролептический синдром, характеризующийся развитием острой недостаточности главных органов и систем, вплоть до смерти больного. При данной патологии можно поставить диагноз только по клиническим признакам, так как болезнь имеет несколько патогномоничных характеристик:.

Следующим этапом в постановке диагноза является определение неврологического и психического статусов посредством осмотров невролога и психиатра. В начале развития заболевания в неврологическом статусе отмечается замедление мышления, невозможность сконцентрироваться, поведенческие нарушения.

Для установления психического статуса психиатр проводит с больным нейропсихологическое тестирование, по результатам которого врач оценивает не только общий психостатус, но и определяет степень слабоумия по шкале Маттиса и скорость функционирования психических процессов.

Затруднения в диагностике могут возникнуть в случае, если больной еще в начальных стадиях деменции может скрывать наличие галлюцинаторных проявлений.

К инструментальным методам диагностики относится магнитно-резонансная томография и ПЭТ-КТ головного мозга, полисомнография. На томограмме головного мозга находят следующие особенности: слабо выраженная диффузная церебральная атрофия, поражение структур затылочной зоны, тотальное повреждение подкорковых ганглиев.

По данным ПЭТ-КТ головного мозга обнаруживается понижение уровня метаболизма в нейронах и показателей перфузии в затылочной зоне, а также значительное повреждение подкорковых структур. При проведении полисомнографии у больного в фазе быстрого сна определяется психомоторное возбуждение, что считается типичным при развитии дегенеративных процессов в нервной ткани.

Диагноз ДТЛ дифференцируют с другими психическими заболеваниями, протекающими с явлением деменции:. Альцгеймеровский тип деменции развивается в более позднем возрасте от 65 лет , при нём когнитивные нарушения имеют стремительный и тотальный характер, галлюцинации развиваются позже, а дегенерация в головном мозге имеет более выраженный и распространенный характер.

В отличие от болезни Паркинсона, при БТЛ вначале развиваются нарушения когнитивных функций, а далее явления паркинсонизма. Отличием от болезни Пика считается наличие экстрапирамидных нарушений.

Специфического лечения на данном этапе развития медицины ещё не разработали. Нынешняя терапия может лишь облегчить основные симптомы болезни с целью улучшения качества жизни пациента и ухаживающих за ним людей.

С целью корректирования когнитивных и психических отклонений назначают ингибиторы холинэстеразы ривастигмин, донепезил , которые позитивно действуют на память, сон, поведение и двигательную активность пациента, уменьшают проявления галлюцинаторного синдрома.

При их приеме часто возникают побочные симптомы. Так же применяется NMDA-антагонист мемантин , ослабляющий нарушения психики, но не восстанавливающий когнитивные функции. Лечение проявлений паркинсонизма проводят малыми дозировками леводопы, которую назначают при сильно выраженных симптомах, так как этот препарат может усугубить психические изменения. Уход за пациентом очень трудоемкий процесс, который чаще выполняют родные люди.

С целью адекватного ухода необходимо проведение консультирования с разъяснением особенностей присмотра за больным, а возможно и психологической помощи ухаживающему человеку. ДТЛ прогностически неблагоприятная болезнь, так как дегенеративные процессы в головном мозге непредотвратимые. Пациенты живут в среднем лет и умирают от нарушений нервной регуляции жизненно важных органов.

Главная Болезни нервной системы Деменция с тельцами Леви. Деменция с тельцами Леви. Содержание 1. Общее описание 2. Этиология ДТЛ 3. Патогенез 4. Симптомы ДТЛ 5. Осложнения 6. Диагностика 7. Лечение ДТЛ 8. Прогноз и профилактика. Автор: Мотов Михаил Михайлович. Поделиться статьей:. По району По станции метро Диагностические центры По специализации. Оставьте заявку мы перезвоним Вам в течение 3 минут Заполните обязательные поля Отправляем

При деменции с тельцами Леви пациенты чаще страдают от заболеваний ЖКТ, чем считалось ранее

Журналы Журнал неврологии и психиатрии им. Левин Российская медицинская академия последипломного образования, Москва Е. Васенина Российская медицинская академия последипломного образования, Москва М. Аникина Российская медицинская академия последипломного образования, Москва Т. Макотрова Российская медицинская академия последипломного образования, Москва. Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им.

Деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона

Деменция с тельцами Леви характеризуется хроническим нарушением когнитивных функций с появлением внутриклеточных включений, называемых тельцами Леви, в цитоплазме нейронов коры полушарий большого мозга. Деменция при болезни Паркинсона является когнитивным расстройством, характеризующимся образованием телец Леви в черной субстанции; она развивается поздно при болезни Паркинсона. Деменция — это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций, затрагивающее все аспекты познавательной деятельности. Деменция с тельцами Леви — 3-ий по распространенности вариант деменции. Начало заболевания обычно приходится на возраст старше 60 лет. Тельца Леви представляют собой сферические, эозинофильные, цитоплазматические нейрональные включения, состоящие из агрегатов синаптического белка альфа-синуклеина.

Деменция с тельцами Леви

Пациенты с болезнью диффузных телец Леви БДТЛ значительно чаще страдают от нарушений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, чем пациенты с болезнью Паркинсона. БДТЛ является второй по распространенности возрастной формой нейродегенеративной деменции после болезни Альцгеймера. Несмотря на то, что точных данных о распространенности заболевания нет, эксперты подсчитали, что примерно один из пяти случаев деменции связан с аномальными агрегатами белка в головном мозге, названными в честь немецкого невролога Фридриха Леви. Тельца Леви также играют роль при болезни Паркинсона. Деменция с тельцами Леви обычно связана со значительными колебаниями симптомов, а также с большей частотой галлюцинаций, чем при болезни Альцгеймера. Еще одним признаком заболевания может быть повышенная чувствительность к нейролептикам и леводопе. Менее изученными аспектами болезни являются ее сопутствующие симптомы, включая воздействие на ЖКТ и пищеварительную систему. В рамках исследования группе пациентов, средний возраст которых составил 77 лет, было проведено исследования опорожнения желудка и тест на определение времени толстокишечного транзита.

Деменция с тельцами Леви англ. Dementia with Lewy bodies , сокращенно DLB : предположительно является второй после болезни Альцгеймера по частоте среди нейродегенеративных деменций.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: #ДЕМЕНЦИЯ

Болезнь диффузных телец Леви (БДТЛ)

Деменция с тельцами Леви — это прогрессирующее неврологическое заболевание, обусловленное дегенеративными процессами в нервной системе, при которых внутри нервных клеток образуются не свойственные им включения. Клиническая картина характеризуется сочетанием четырех патологических компонентов:. Диагноз устанавливается с учетом клиники, результатов обследования при установлении неврологического и нейропсихического статусов. К дополнительным методам диагностики относят — магнитно-резонансная томография и ПЭТ мозга. В лечении применяют препараты, направленные на улучшение жизни пациента.

ТЛ встpечаются в небольшом количестве в головном мозге пpи ноpмальном стаpении, поэтому их обнаpужение пpи большинстве заболеваний не имеет диагностического значения. Пpи патомоpфологическом изучении мозговой ткани больных с пpижизненным диагнозом деменции альцгеймеpовского типа ДАТ было обнаpужено, что в немалом числе случаев наpяду с изменениями, хаpактеpными для ДАТ, в коpе мозга и подкоpковых обpазованиях шиpоко пpедставлены ТЛ.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ошибки при лечении галлюцинаций. Деменция с тельцами Леви.

Комментариев: 5

  1. Вячеслав П.:

    Экстремальные положения головы и шеи могут травмировать позвоночные артерии, что приведет к образованию тромбов или их пережатию, с последующим повреждением мозга. Ведь эти артерии соединяются в базиллярную, питающую важнейшие отделы мозга, отвечающие за координацию, дыхание, движение глаз и др. жизненно важные функции. Поэтому делать это упражнение или нет решать вам

  2. viktor-makhinya:

    tattoc, яд есть яд, всё до поры , до времени! Не рискуйте!

  3. tsim51:

    Благодарю за популярное изложение существования жизненных процессов в человеке

  4. poljakova_nata_7:

    Почитаешь эту статью,так и правда все вредно.А чем мы вообще дышим в нашей стране?Какие продукты покупаем в супермаркетах и на рынках?Если вредно,то зачем допускают выпуск продукции в полиэтилене,эти же самые свечи…..Противоречит одно другому.Где то себя ограждаем в чем то чтобы не заболеть,и тут же рядом полно вредного во всем.Ерунда какая то.Получается,что вообще вредно просто жить.

  5. vd.semenov:

    ggg, точно!Организм-вообще самоочищающаяся система.Придумают тут…токсины..шлаки…