Анатомия желудка и 12 перстной

На переднюю брюшную стенку он проецируется в области левого подреберья и эпигастральной области. В желудке различают кардиальную часть кардию , дно, тело, антральный отдел и пилорический канал.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

72. Хирургическая анатомия желудка

Желудок представляет собой значительное расширение пищеварительной трубы, которое располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Пища из ротовой полости поступает в желудок по пищеводу. Из желудка частично перевареннаяпища выводится в двенадцатиперстную кишку. Основные составные части:кардиальный отдел или кардия желудкадно желудка свод , тело желудка,пилорический отдел привратниковый , привратниковая пещера антральный отдел , привратниковый канал Кровоснабжение:чревный ствол,левая желудочная артерия,селезеночная,желудочно-сальниковые и общая печеночная арт.

Иннервация желудка осуществляется за счет блуждающих нервов n. Передний и задний блуждающие нервы входят в брюшную полость через пищеводное отверстие диафрагмы на уровне X грудного позвонка. От переднего блуждающего нерва отходят ветви к кардиальному отделу и малой кривизне желудка. От заднего блуждающего нерва отходят ветви как к передней, так и к задней поверхностям тела желудка, но основной ствол нерва образует чревную ветвь.

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка расположена большей своей частью в забрюшинном пространстве и, огибая головку поджелудочной железы, чаще всего имеет кольцевидную форму.

Кроме того, встречаются U-образная, V-образная, С-образная и складчатая формы; эти отклонения не следует рассматривать как патологические.

В двенадцатиперстной кишке различают четыре отдела: верхнюю часть. Выделяют также два изгиба: верхний и нижний. По отношению к позвонкам верхний уровень двенадцатиперстной кишки соответствует верхнему краю I поясничного позвонка, нижний — III— IV поясничному позвонку. Кровоснабжение верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки независимое и менее богатое, чем других частей кишки. Артерии, идущие к этой части кишки, имеют малый диаметр и различные варианты положения.

Наддуоденальная артерия кровоснабжает переднюю стенку двенадцатиперстной кишки. Задняя стенка верхней горизонтальной части обычно кровоснабжается небольшими позадидуоденальными ветвями, ггдущими от желудочно-двенадцатиперстной артерии и от пилорической, или правой желудочной, артерии.

В средней трети нисходящей части двенадцатиперстной кишки на слизистой оболочке заднемедиальной стенки располагается большой сосочек фатеров двенадцатиперстной кишки— место впадения в двенадцатиперстную кишку протока поджелудочной железы. Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста.

У железы 2 протока. Основной проток вирсунгов впадает в большой дуоденальный сосочек фатеров вместе с общим желчным протоком. Добавочный проток санториниев открывается в малый дуоденальный сосочек. Головка поджелудочной прилежит к перстной к-ке, поэтому при перфорации язвы задней стенки к-ки возникает аррозионное кровотечение. Воротная вена может проходить внутри головки железы. В данном случае при раке головки происходит сдавление воротной вены и портальная гипертензия.

При раке головки сдавление общего желчного протока приводит к механич желтухе. При неоперабельном раке головки выполняют холецистэктомию, при операбельном- панкреато-дуоденальную резекцию по Уипплу. Объем резекции: резекция антрального отдела желудка, дистального отдела общего желчного протока, поджел железу до середины тела, желчного протока и часть перстной к-ки.

Выполняют панкреатоеюноанастомию, гастроеюностомию, холедохоеюностомию. При панкреонекрозе выполняют верхнюю срединную лапаротомию, вскрыв сальниковую сумку, некрсеквестрэктомию, дренировании и тампонирование сальниковой сумки.

Доступ при спленэктомии — верхняя срединная лапаротомия или косой лапаротомный разрез в левом подреберье параллельно левой реберной дуге. При скоплении крови в брюшной полости в результате разрыва селезёнки главной задачей являются доступ к сосудистой ножке и пережатие селезёночной артерии.

Это можно сделать, пройдя через проделанное отверстие между желудочно-ободочной и желудочно-селезёночной связкой к сосудистой ножке селезёнки. Если ворота не повреждены- П-образные швы и гемостатич губку. При открытых травмах живота ранение м. Проникающее ранение ранение с повреждением париетальной брюшины , явл показанием к операции. Доступ при проникающем ранении брюшной полости- срединная лапаротомия, затем остановка кровотечения, устранение дефекта органа или его резекция.

При забрюшинной гематоме рассекают париетальную брюшину бокового канала со стороны гематомы. Ревизия поврежденного сосуда, ушивание дефекта. При ранении печени для временной остановки кровотечения пережимают печеночноперстную св, сод воротную вену и печеночные арт. Восстановление кровотока в воротной вене после пережатия приводит к гиповолемическому шоку, поэтому пережатие воротной вены сопровождается пережатием брюшной аорты- прием Прингля.

Рану печени тампонируют гемостатической губкой и ушивают капсулу П-образными или З-отбазными швами. Прошивание раны печени опасно усилением кровотечения и желчеистечением. Метод выбора остановки кровотечения из раны печени- аргоноплазменная коагуляция.

При обширных ранениях выполняют резекцию. При повреждении селезенки выполняется спленэктомия. При незначительном разрыве без перехода на ворота применяют гемостатич губку.

При повреждении поджел железы доступ через желудочно-ободочную связку, рану ушивают или выполняют резекцию, дренируют. При ранении полых органов раны иссекают, дефект ушивают 2-хрядным швом в поперечном направлении с установкой назогастрального зонда или энтеростомы. Файловый архив студентов.

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им.

Скачиваний: Шовные материалы. Выбор способа операции. Хирургический риск. Операция по стандарту и протоколу. Топографическая анатомия подключичной вены и подключичной артерии. Пункция подключичной вены. Повреждение подключичной артерии.

Плечевое спелтение. Техника анестезии. Анатомия подмышечной области. С-н пучок. Сосудисто-нервный пучок плеча. Нервы предплечья. Пространство Пирагова-Парона. Ампутация пальца кисти. Сосуды и нервы бедра. Сосудистая и мышечная лакуна. Сосуды и нервы голени. Большеберцовый и малоберцовый нервы. Линия передней большеберцовой артерии и задней. Топографическая анатомия стопы.

Сосудистый шов. Ампутация голени и стопы. Топографическая анатомия и хирургия мозгового отдела головы. Кровеносные сосуды лица. Клетчаточные пространства лица. Ранения шеи.

Оперативные вмешательства на щж. Хир анат средостения. Долевое ,сегментарное строение легкого. Косая и прямая пах грыжи. Диверитикул Меккеля. Перфоративная язва желудка и перстной к-ки. Резекция желудка при язве. Бильрот 1 и 2. Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок. Рак толстой кишки. Лечение геморроя. Хирургическая анатомия желудка Желудок представляет собой значительное расширение пищеварительной трубы, которое располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

Поджелудочная железа.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки - это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке язвы. Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения весна и осень и ремиссии. Результат заживления язв - это образование рубца. Пик заболеваемости приходится на возраст лет.

Двенадцатиперстная кишка человека

Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Двенадцатиперстная кишка подразделяется на четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. Фиксация двенадцатиперстной кишки осуществляется соединительнотканными волокнами, идущими от её стенки к органам забрюшинного пространства. Значительную роль в фиксации двенадцатиперстной кишки играет брюшина, покрывающая кишку спереди, а также корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Кроме того, для фиксации кишки имеет значение соединение её с головкой поджелудочной железы.

Глава 11. Желудок и двенадцатиперстная кишка

Пищевод, esophagus, имеет вид трубки, соединяющей глотку с желудком. Место перехода глотки в пищевод у взрослого соответствует уровню VI шейного позвонка или нижнему краю перстневидного хряща, а место перехода в желудок проецируется на уровне XI грудного позвонка. Длина пищевода — до 25 см. В пищеводе различают три части; шейную часть, pars cervical is, грудную часть, pars thoracica, и брюшную часть, pars abdominalis. Длина ее колеблется от 5 до 8 см. Грудная часть, pars thoracica, имеет наибольшую длину — см и заканчивается на уровне IX-X грудных позвонков, то есть у места вхождения пищевода в пищеводное отверстие диафрагмы. Брюшная часть, pars abdominalis.

.

Клиническая анатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия тонкой кишки

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.