Колоректальный рак послеоперационное лечение свыводом колостомы на брюшину ивыводом мочетока с метас

Удаление опухоли при колоноскопии или ректороманоскопии Осложнения при колоректальном раке Формирование колостомы Операция Гартмана Стентирование Нет ли риска, что вмешательство будет способствовать распространению опухоли и возникновению рецидивов? Определить возможность выполнения операции с помощью лапароскопической техники можно уже на первичном приёме.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операции в лечении рака кишки

В Украине существует единая система организации онкологической службы, которая имеет республиканские, областные и периферические подразделения. В Министерстве здравоохранения Украины предусмотрена должность главного онколога, который возглавляет организационные и методические мероприятия, осуществляемые в пределах страны.

Методическое руководство онкологической службой Украины осуществляет Институт онкологии Академии медицинских наук Украины. В областных центрах функционируют областные онкологические диспансеры ОД - специализированные лечебно-профилактические учреждения по предоставлению онкологической помощи населению. Как правило, областные онкологические диспансеры имеют организационно-методическое отделение, поликлиническо-диспансерное отделение, профильные клинические отделения: хирургическое, радиологическое, гинекологическое, отделение опухолей головы и шеи, химиотерапевтическое и прочие.

Кроме того, в диспансерах предусмотрены отделения рентгеновской и радионуклидной диагностики, эндоскопической и ультразвуковой диагностики, клинические и цитологические лаборатории и прочие. На базе многих ОД работают кафедры онкологии. Такие ОД называются клиническими.

Кафедры вместе с базовыми ОД реализуют широкомасштабные планы развития онкологической науки и практики, осуществляют подготовку студентов и совершенствуют знания врачей по вопросам онкологии, обеспечивают надлежащий профессиональный уровень базового учреждения, внедряют в практику достижения онкологической науки и проводят научные исследования.

В Украине функционирует два научно-исследовательских института онкологического и рентгенорадиологического профиля, 45 онкологических диспансеров в том числе 24 областных и 1 республиканский , один онкологический центр в г. Киеве, онкологических кабинетов отделов. МЗ Украины считает, что лечение онкологических больных за небольшим исключением должно осуществляться лишь в онкологических учреждениях, поскольку сложность лечения и необходимость применения комплексных методов лечения хирургический, лучевой, химиотерапевтический , что предопределяет это требование.

Установлено, что продолжительность жизни больных, лечившихся в ОД в 2,0 - 2,5 раза больше, чем в общей больничной сети. Злокачественные новообразования - одна из важнейших медико-биологических и социально-экономических проблем не только в Украине, но и во всем мире.

Заболеваемость и смертность от рака стабильно растет, риск их увеличивается в связи с нестабильным экономическим состоянием в стране, неблагоприятной экологической ситуацией и значительным постарением населения. Начиная с года в нашей стране, была введена обязательная регистрация онкологической заболеваемости, а в году - смертности населения от злокачественных опухолей.

Изучение особенностей распространения злокачественных опухолей среди населения, оценка эффективности комплекса противораковых мероприятий опираются на достоверные данные и использование надежных методических разработок онкологической статистики, которые обеспечивают сбор, обработку, сохранение и оперативное использование материалов заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.

Онкоэпидемиологическая ситуация в Украине и в отдельных ее регионах, на основе данных долгосрочного мониторинга, характеризуется беспрерывным ростом уровня онкологической заболеваемости население. Так, если в году число впервые зарегистрированных больных составляло ,3 на населения, то в г. Это означает, что в Украине ежедневно возникает новых случая рака или 18 случаев ежечасно, что свидетельствует об интенсивности и масштабности этого процесса.

Довольно быстрыми темпами возрастают раки ротовой полости и глотки, которые у мужчин по темпам вышли на первое место. Эффективность лечения больных злокачественными опухолями в современных условиях зависит, главным образом, от их ранней и своевременной диагностики.

Фатальность онкологической болезни в наибольшей мере обусловлена поздним ее выявлением. Тем не менее, состояние диагностики злокачественных новообразований остается неудовлетворительной. Еще хуже обстоят дела с выявлением злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи.

По данным Мухина М. Таким образом, онкологическая служба построена по диспансерному принципу и имеет строго очерченные функции и задачи, направленные на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных, а также на диспансерное наблюдение за ними после лечения.

Следует, в особенности, подчеркнуть, что учитывая напряженную онкологическую ситуацию в Украине, в систему противораковой борьбы должны включиться не только онкологические учреждения, а все лечебно-профилактические учреждения, в том числе и стоматологические. Противораковая борьба в Украине регламентируется основными директивными документами по онкологии:. Раздел 3. Профилактические осмотры населения и роль врача-стоматолога в предупреждении и своевременном выявлении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области.

В государственной системе здравоохранения большое значение имеют профилактические осмотры населения. Составной частью комплексных медицинских профилактических осмотров является осмотр на выявление злокачественных новообразований и предраковых заболеваний. Следует подчеркнуть, что онкопрофосмотрам подлежит все население Украины в возрасте 20 лет и старше. В работе по проведению профилактических осмотров должны быть обязательно использованы такие методы обследования:.

Таким образом, для диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований существует широкий арсенал разных исследовательских приемов. Тем не менее, процент запущенных случаев среди впервые выявленных онкологических больных очень высокий, что в значительной мере предопределяет высокий уровень показателя смертности в течение первого года после установления диагноза. Главными причинами такого положения являются врачебные ошибки, запоздалое обращение больных за помощью, отказ больных от обследования, скрытый ход заболевания, о чем еще 50 лет назад писал А.

За период прошедшего времени ситуация мало улучшилась. Основной причиной этого следует считать отсутствие онкологической настороженности. Савицким в году и состояло из трех основных элементов:. Организацию онкологической помощи, сети лечебных учреждений и срочное направление больных с выясненным или подозреваемым патологическим процессом по назначению;. Тщательное обследование каждого больного обратившегося к врачу любой специальности, с целью выявления возможного онкологического заболевания;.

Привычку в трудных случаях диагностики думать о возможности атипичного или осложненного течения злокачественной опухоли. Главным правилом для врачей должен быть полный осмотр больного. Такая тактика поясняется следующими моментами:. O локальное поражение может быть отображением отдаленными метастазами опухоли, которая локализуется первично совсем в другом месте;.

O возможное синхронное возникновение первично - множественных опухолей базалиомы, меланомы кожи ;. O во время полного осмотра больного можно обнаружить выраженную сопутствующую патологию, которая может повлиять на объем дополнительного обследования и характера лечения.

После окончания физикального обследование врач должен решить, которые именно дополнительные методы диагностики, показанные в данном случае и обязательно провести полный объем обследования.

Все лица, у которых во время профилактических осмотров выявленные процессы, подозрительные на принадлежность к предопухолевым заболеваниям или злокачественным новообразованиям, подлежат обязательному дальнейшему углубленному обследованию амбулаторно в лечебно-профилактических учреждениях. В случае необходимости обследование должно быть проведено в стационаре обще-лечебного или специализированного учреждения.

Углубленное обследование лиц с подозрением на злокачественную опухоль должно быть завершено в лечебно-профилактических учреждениях на протяжении 7 дней. Данные о результатах обследования заносятся в амбулаторную карточку больного и фиксируются в формах учета профилактических осмотров для контроля появлений больного для углубленного обследования.

O на предприятиях и учреждениях, которые не имеют своих МСЧ, силами лечебно-профилактических учреждений, к которым они прикреплены. Проведение профилактических обзоров неорганизованного населения пенсионеры, домохозяйки и др. O профилактические осмотры работающего и неработающего населения сельской местности осуществляются участковыми больницами, а углубленное обследование - центральными районными больницами ЦРБ. O в некоторых районах, где население вследствие специфики производственной деятельности или отдаленности расположения населенных пунктов находится далеко от учреждений общей больничной сети, осуществляется бригадный или экспедиционный методы профилактических осмотров.

На всех выявленных во время профилактических осмотров больных, со злокачественными новообразованиями врач, который обнаружил заболевание, должен заполнить:.

Под радикальным лечением понимают применение современных методов лечения опухолевого процесса, направленных на полное излечение больного от опухоли. Контрольные осмотры проводятся в первый год после окончания радикального лечения ежеквартально; на второй - контрольные осмотры проводятся дважды в год; на третий и последующие года - контрольный осмотр должен проводиться один раз в год.

Это больные, которым предоставляется, главным образом, симптоматичная помощь. Этот трудный контингент больных требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Для этих больных обязательно применение адекватных противоболевых мероприятий, а также ликвидация жизненно-опасных осложнений. Лечение злокачественных новообразований может быть успешным лишь в тех случаях, если оно проводится на ранних стадиях заболевания, а еще лучше, если начинать лечение на стадиях предраковых изменений.

Больные с предраковыми заболеваниями области головы и шеи могут обращаться за медпомощью к врачам-стоматологам, ЛОР-специалистам, хирургам, дерматологам и другим. Поэтому эти специалисты должны хорошо знать клинические проявления предраковых заболеваний головы и шеи, и признаки малигнизации, и ранние проявления рака в соответствующих участках.

Одним из наиболее важных мероприятий, направленных на решение ответственной задачи противораковой борьбы, есть систематическое проведение комплексных профилактических осмотров населения. При этом, поликлиническая помощь населению должна быть организована так, чтобы любой осмотр больного врачом был бы одновременно и профилактическим осмотром по выявлению наиболее частых локализаций рака и предопухолевых заболеваний. Раздел 4. Методы обследования онкологических больных и принципы диагностики злокачественных новообразований.

Во время проведения профилактических осмотров с целью выявления предопухолевых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей необходимо, прежде всего, проводить обследование органов, которые наиболее часто поражаются злокачественными опухолями: кожу лица, губы, язык и слизистую оболочку полости рта.

Начиная осмотр кожи, обращают внимание на наличие трещин, которые продолжительное время не заживают, язв, пигментных пятен, на долго существующие экзематозные высыпания, бородавки, которые активно растут, узелки, уплотнение кожи, в особенности профессиональные кератозы. Такие больные должны быть детально обследованы в дерматологических лечебных учреждениях при необходимости с проведением морфологической верификации.

Стоматологам и зубным врачам во время проведения массовых осмотров полости рта с целью санации и лечения следует обращать внимание на язвы слизистой оболочки, которые долго не заживают, трещины красной каймы губ, белые плотные, шершавые пятна слизистой оболочки рта или губ. При безуспешном лечении этих элементов повреждения в течение дней врач обязан направлять больных на консультацию к онкологу. Обследование губ, языка, слизистой оболочки полости рта необходимо начинать с опрашивания больного про наличие у него неприятных, мучительных ощущений во время разговора и приема пищи.

Во время объективного обследования особое внимание следует обращать на те участки, где наиболее часто встречаются злокачественные новообразования: красное окаймление нижней губы, боковую поверхность языка, корень языка, слизистую оболочку дна полости рта, щеки.

Во время объективного обследования нижней губы обращают внимание на сухость красной каймы, ее матовую поверхность, уплотнение эпителия, трещины, шелушение, наличие ячеек, лейкоплакию, язвы, в особенности с повышенными в виде валика краями. Во время осмотра полости рта и языка также следует обращать внимание на наличие длительно существующих эрозий, язв, трещин, беловатых пятен, бляшек, узелков и уплотнений.

Очень важно определить размеры инфильтратов вокруг язвы, плотность и болезненность или безболезненность образования, его смещение относительно окружающих тканей, кровоточивость тканей опухолевидного образования. Осмотр полости рта следует проводить при достаточном освещении, по показаниям, применяя лобный рефлектор, бинокулярную лупу и прочие инструменты.

Целесообразно широко внедрять методы стоматоскопии, с применением окраски слизистой оболочки полости рта. Очень ценным диагностическим признаком есть движимость зубов, которая не связана с воспалительными заболеваниями периодонта и пародонта. При подозрении на новообразование верхней челюсти обращают внимание на наличие или отсутствие асимметрии лица, наличие или отсутствие деформации альвеолярного отростка и твердого неба, нижнего края орбиты, изменения размеров и формы глазной щели, экзофтальм.

Проверяют выраженность носового дыхания, выясняют жалобы на головную боль, носовые кровотечения, характер носовых выделений.

Пальпаторно определяют конфигурацию, консистенцию, размеры слюнных желез, определяют состояние их выводных протоков, характер секрета. Обязательным является определение состояния регионарных лимфатических узлов - подбородочной, поднижнечелюстной области, вдоль кивательных мышц, сонных и боковых треугольников шеи и надключичных участков.

Следует помнить, что довольно часто наблюдается перекрестное метастазирование билатеральное и контралатеральное. При пальпации щитовидной железы обращают внимание на увеличение размеров, консистенцию железы, наличие уплотнений, узлов.

При наличии патологических изменений необходимо ультразвуковое исследование УЗИ , по возможности сканирование. Все узловые образования и уплотнения щитовидной железы подлежат цитологическому исследованию, причем пункцию для получения материала следует делать под контролем УЗИ. При выявлении патологических процессов в челюстно-лицевом участке врач-стоматолог должен взять оттиски мазки - соскобы с язвы или сделать пункцию опухоли или увеличенного лимфатического узла для цитологического исследования, выполнить биопсию.

Рентгенодиагностика занимает одно из значимых мест в выявлении опухолей человека. Задача исследователя состоит в установлении первичной локализации, расположенности процесса и диагноза заболевание. При подозрении на опухоль челюстей проводится рентгенологическое обследование больного обзорные и прицельные рентгенограммы челюстей, дополнительных пазух носа, сиалография, рентгенография дополнительных пазух носа с контрастированием, компьютерная томография и др.

Рентгенодиагностика базируется на симптомах, которые определяют точную локализацию, форму, размеры отдельных органов и патологического очага. Кроме традиционных исследовательских приемов - рентгеноскопии и рентгенографии, в данное время применяют томографию, в частности, компьютерную, а также методы с применением искусственного контрастирования: ангиография, пневмография, лимфография, сиалография, гайморография.

Рентгенологическое исследование, которое проведено в динамике наблюдения после лечения, разрешает оценить его эффективность, своевременно обнаружить рецидив и решить вопрос о дальнейшей лечебной тактике.

Книга: Онкология. Методическое пособие

.

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРИЗНАКОВ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ КОТОРЫЕ НЕ СЛЕДУЕТ ИГНОРИРОВАТЬ. НЕ ПРОПУСТИ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак кишечника - не приговор. Жить здорово! 08.10.2018

Комментариев: 4

  1. zaprawshik:

    Елена, это я так пишу. Правда люблю мясо, но натуральное. С перестройки наша семья не ест колбасы. Делаю сама из мяса с базарчика нашего и буженинку и корейку. А овощи свои в огороде. Ягодку тоже замораживаю свою. Да и консервирую много. Мне ведь и правда злиться то некогда. )))))))

  2. dneprotrade:

    Видно те две тонны кокса, пойманные в Бельгии уже до ВОЗ добрались и сделали свое дело.

  3. Лена:

    vetla96, организм среднестатистического человека начинает получать гадость еще в роддоме…в виде смеси…ну а если ребенку повезло с мамой, то чуть позже..в виде педиатрического прикорма, который противоречит здравому смыслу..

  4. cornis:

    Лично для меня эта статья – чушь, но не лишенная смысла, может кому-то и понравиться